Kleptomanie: Was ist das und wie wird man es los?

In letzter Zeit sind die Namen vieler psychiatrischer Erkrankungen in unser gewohntes Vokabular eingedrungen und bleiben dort. So geschah es mit "Kleptomanie" - einem pathologischen Verlangen nach Diebstahl. Heute wird jeder rückfällige Dieb als Kleptomane bezeichnet, und diese Tatsache kann nur überraschen, denn echte Kleptomanie ist eine eher seltene psychische Erkrankung.

Kleptomanie ist keine schlechte Angewohnheit und keine Herausforderung für die Gesellschaft, kein seltsamer Spaß, sondern eine Geisteskrankheit, deren Name von den altgriechischen Wörtern stammt κλ? πτειν - "stehlen", "Diebstahl" und μαν? α - "pathologische Anziehungskraft". Die Krankheit existiert wirklich, sie ist in der ICD-10 unter dem Code F63.2 enthalten. Diese Art von Störung wird oft auch als Diebstahlmanie bezeichnet. Die französischen Ärzte waren die ersten, die vermuteten, dass es sich um eine Krankheit handelte, und es geschah 1816. Und bis zum letzten Jahrhundert war ihre Version die wichtigste: Ärzte auf der ganzen Welt erkannten Kleptomanie als schmerzhaften Drang, etwas zu stehlen, als Manifestation von Hysterie, Demenz, Hirnschäden oder Menstruationsstörungen bei Frauen (und dieser Zusammenhang wurde von den größten Wissenschaftler der Welt und fand es sogar vernünftig!).

Moderne Ärzte betrachten Kleptomanie als einen manischen Zustand mit eingeschränkter Selbstkontrolle. Das bedeutet, dass der Kleptomane dem obsessiven Verlangen nach Stehlen nicht widerstehen kann. Es gibt auch eine wissenschaftliche Hypothese, die das Vorhandensein einer solchen Krankheit vollständig bestreitet.Diejenigen, die Kleptomanie grundsätzlich leugnen, argumentieren, dass die Krankheit von der Menschheit "erfunden" wurde, um den häufigsten gewöhnlichen Diebstahl zu rechtfertigen (Patienten können das Gefängnis vermeiden).

Die offizielle Medizin ist heute anderer Meinung. Kleptomanie wird als Antriebsstörung bezeichnet. Es wird oft von anderen psychischen Erkrankungen wie Angststörungen, Essstörungen und Alkoholismus begleitet. Kleptomane sind impulsiv, sie verfolgen mit ihren Handlungen keinen persönlichen oder sonstigen Vorteil. (Dies wird durch die Tatsache unterstützt, dass sie meistens Dinge stehlen, von denen sie nicht einmal wissen, wo sie sie anwenden sollen, was für sie unnötig ist). Der Diebstahl erfolgt, um einfach nur Freude am Adrenalinkick zu haben (schließlich ist der Vorgang des Diebstahls selbst eng mit einer starken Ausschüttung von Stresshormonen verbunden).

Es gibt keine einzige Möglichkeit zu sagen, wie viele Kleptomanen auf dem Planeten leben. Die Diagnose der Krankheit ist sehr schwierig, Patienten gehen nicht zu Ärzten aus Angst, ihren sozialen Status und ihr Ansehen zu verlieren. In Russland sehen Psychiater vereinzelt Patienten mit einer solchen Diagnose, in den USA - häufiger aufgrund einer anderen Mentalität. Und amerikanische Psychiater der National Association behaupten, dass bis zu 7 % der Einwohner des Landes latente oder offene Kleptomanen sind. Ihre kanadischen Kollegen ergänzten die Daten mit einem Bild des durchschnittlichen Porträts eines klassischen Kleptomanen: Das ist eine Frau im Alter von 30 bis 40 Jahren. Es wird angenommen, dass Kleptomanie nicht vererbt wird, dies ist jedoch noch nicht bewiesen.

Der französische Monarch Heinrich von Navarra wird für immer als der königlichste Kleptomane in die Geschichte eingehen. Der reichste Mann seiner Zeit konnte der Versuchung nicht widerstehen, auf einer Party etwas Schmuck zu stehlen. Als er merkte, dass er nicht königlich handelte, schickte Henry jedes Mal einen Boten mit einem Schmuckstück an die Besitzer zurück. Heinrich versuchte, seine Untergebenen lächerlich zu machen, indem er erklärte, dass er es so leicht schaffe, sie um seinen Finger zu wickeln.

Der amerikanische Schriftsteller Neil Cassidy (einer der Begründer der Beat-Generation) litt zeitlebens an Kleptomanie, aber sie war "schmaler": der Schriftsteller hat nur Autos gestohlen. Im Alter von 14 bis 20 Jahren konnte er etwa 500 Autos stehlen. Kleptomanie war nicht das einzige Problem des Schriftstellers, er zeigte Anzeichen verschiedener psychischer Störungen und versuchte seine Zwangsgedanken mit Drogen, psychoaktiven Substanzen und einem ungezügelten Lebensstil zu lindern.

Die Hollywood-Schauspielerin Lindsay Lohan ist Kleptomanin, sie wurde sogar wegen Ladendiebstahls verurteilt. Aber auch nach der Abarbeitung der verurteilten Strafvollzugsstunden wurde Lindsey immer wieder bei kleinen und großen Diebstählen gesehen. Dieselbe Diagnose wurde zusammen mit Oniomanie (Shopaholismus), Drogensucht und Depression bei der Sängerin Britney Spears gestellt. Sie stahl nur Feuerzeuge und Perücken aus Sexshops.

Eine andere Hollywood-Diva Winona Ryder wurde vor etwa 10 Jahren von Ärzten offiziell als Kleptomanin anerkannt. Sie stiehlt Kleidungsstücke aus Geschäften, wofür sie bereits von der Polizei bestraft wurde. Aber alles ist vergebens. Winona kam später auch in die Kriminalchroniken.

Wie die meisten manischen Anziehungsstörungen hat Kleptomanie mysteriöse Ursachen. Wissenschaftler und Psychiater streiten immer noch darüber. Fest steht jedoch, dass die Kleptomanie in den allermeisten Fällen mit anderen psychischen Störungen einhergeht, also in systemischen Kombinationen auftritt. Es wird angenommen, dass sich der krankhafte Drang zum Diebstahl als Folge einer bestehenden Psychopathie oder Schizophrenie manifestiert. Kleptomanie unterscheidet sich von anderen Manien in einigen charakteristischen Merkmalen:

• Kleptomanen leiden häufiger als andere Patienten an Essstörungen, Ernährung;
• Menschen mit klinischer Kleptomanie haben eine hohe Neigung zu Depressionen;
• solche Patienten haben in der Regel eine oder mehrere Phobien (pathologische irrationale Ängste).

Laut Ärzten wird das Auftreten von Kleptomanie häufig durch schlechte Gewohnheiten beeinflusst, insbesondere durch Alkohol- und Drogensucht sowie durch Spielsucht. Kleptomanie kann lange Zeit latent und latent bleiben. Und das Debüt fällt normalerweise auf Situationen, in denen eine Person anhaltenden Stress erlebt hat. Psychiater neigen dazu, darin eine Art unbewussten Wunsch zu sehen, sich selbst wie in der Kindheit zu bemitleiden: sich selbst für das erlittene Leiden und die Entbehrungen zu belohnen.

Es gibt mehrere Hypothesen, die die Ursachen von Kleptomanie und anderen manischen Zuständen erklären können. Insbesondere wird angenommen, dass eine Störung des Gleichgewichts der Neurotransmitter (eine geringe Menge an produziertem Serotonin, ein hoher Dopaminspiegel) als provozierende Faktoren wirken kann. Dabei eine Person hat einen biologischen unbewussten Bedarf an erhöhten Adrenalindosen: Diebstahl zu begehen ist mit Angst und Risiko verbunden, und dies gibt ihm die Möglichkeit, Adrenalin zu bekommen. Nach einem Diebstahl erlebt ein Mensch Befriedigung, Euphorie, erkennt dann aber, was perfekt ist, und wird von einem Schamgefühl gequält. Allmählich wird das Stehlen zu einer konditionierten Reflexverbindung, die es Ihnen ermöglicht, Freuden zu bekommen, die in keiner anderen Situation verfügbar sind.

Psychiater unterscheiden eine Trias von Symptomen, die bei einem echten Kleptomanen notwendigerweise vorhanden sind:

• Zwang - die Notwendigkeit, einen Diebstahl zu begehen, der von dem vorherigen obsessiven Gedanken über den Diebstahl geleitet wird;
• viel Freude während der Begehung einer Straftat und danach für einige Zeit haben;
• ein starkes Schuldgefühl nach einer Tat nach einer Weile, das eine Person in einen ängstlichen und nahe an Depressionen stürzenden Zustand stürzt.

Und dann wird alles in Zyklen gemacht. Depressionen und Schuldgefühle verursachen einen Serotoninmangel, einen erhöhten Dopaminspiegel, es besteht ein starker Bedarf, das Adrenalin zu erhöhen, aber es gibt nur einen Weg, dies zu tun: Gehen Sie und stehlen Sie wieder etwas. Wer sich bis vor kurzem geschworen hat, dies nie wieder zu tun, verliert in diesem Stadium die Möglichkeit, sich anderweitig zu erfreuen: Weder Sex, noch leckeres Essen, noch andere Lebensfreuden geben ihm die nötige Menge an Adrenalin. Eine obsessive Idee von Diebstahl taucht auf. Die Person wird ängstlich, unruhig, nervös. Er ist mit nichts zufrieden, er kann anfangen, Alkohol und Drogen zu konsumieren, nur weil dies, zumindest zeitweise, die Illusion einer Befreiung von schmerzhafter Anziehung erweckt.

Den höchsten Spannungspunkt erreichend, geht eine Person und begeht Diebstahl. Er plant es nie, denkt nicht über Fluchtwege, Kanäle für den Verkauf des Diebesgutes nach - das interessiert ihn nicht. Er begeht den Diebstahl impulsiv. Und sofort wird die schwere drückende Spannung von derselben großen und freudigen Erleichterung abgelöst. Die Stimmung steigt, der Mensch ist glücklich, er fühlt sich richtig wohl.

Sobald der Adrenalinspiegel zu sinken beginnt (und dies geschieht meist innerhalb von 1-2 Tagen), stellt sich ein Schuldgefühl ein, Schlaf und Appetit werden gestört und alles beginnt von vorne. Unter dem Einfluss eines Impulses, der den Kleptomanen zum Stehlen drängt, kann er fast überall Diebstahl begehen: in einem riesigen Einkaufszentrum oder in einem kleinen Laden zu Fuß erreichbar, bei Verwandten, Freunden oder am Arbeitsplatz.Zu den ungewöhnlichsten Fällen von Kleptomanie, die in der medizinischen Literatur beschrieben werden, gehört eine Tatsache, die es in das Guinness-Buch der Rekorde geschafft hat: Ein Mann stahl einen Dampfer, indem er sich zum Dock schlich und den Ankerplatz abriss.

Bemerkenswert ist, dass einem Kleptomanen sicher Arbeiten im Zusammenhang mit der Verantwortung für materielle Werte (Geld, teure Ausrüstung) anvertraut werden können, denn normalerweise nehmen sie nichts aus dem Verantwortungsbereich, aber Stifte, Tassen und andere Kleinigkeiten werden es tun verschwinden regelmäßig bei der Arbeit. Es ist ein Fall bekannt, in dem der Cheftrainer einer Fußballmannschaft, der sowohl über Gelder als auch Sachwerte des Vereins verfügt, aus dem Büro eines Sportarztes nur eine Zentrifuge für Bluttests stahl. Auf die Frage der Polizei, warum er sie brauche, konnte der kleptomane Trainer keine verständliche Antwort geben. Später erkannten ihn Psychiater als psychisch krank an.

Im Stadium der Schuld können viele Kleptomanen das Diebesgut selbst zurückgeben, heimlich zurückwerfen. Entweder spenden sie den gestohlenen Gegenstand an jemanden oder sie werfen ihn weg. Für sie ist es wichtig, das Diebesgut um jeden Preis loszuwerden, denn die Sache erinnert an die sozial inakzeptable Tat, die sie begangen haben.

Die Perioden zwischen den Zyklen nehmen allmählich ab und die Diebstähle werden häufiger. Bei einer seit mehreren Jahren bestehenden anhaltenden Störung beginnen bei einem Menschen Komplikationen: Die Angst nimmt zu, verbunden mit einem möglicherweise bevorstehenden Zusammenbruch seiner Reputation. Meistens ist er schlecht gelaunt, depressiv. Er setzt selbst Grenzen und versucht, sich von der Gesellschaft zu isolieren.

Die Wahrscheinlichkeit, zu schlafen oder drogenabhängig zu werden, steigt, oft treten Suizidgedanken und -ideen auf. Aber nicht nur psychische Folgen können einen Kleptomanen erwarten. Es ist möglich, dass Sie eine Vorstrafe erhalten, finanzielle Schwierigkeiten aufgrund der Notwendigkeit, eine Entschädigung durch eine gerichtliche Entscheidung zu zahlen.

Um die Krankheit zu diagnostizieren, verwenden Sie die im Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen beschriebene Liste der Anzeichen. Es bedeutet, dass die Person sollte bestimmte Symptome zeigen.

• Versäumnis, die Sucht über mehrere Episoden hinweg zu überwinden.
• Mangelnder Nutzen für den Täter, und die von ihm gestohlenen Gegenstände sollten für ihn weder von Nutzen noch Wert sein.
• Stehlen macht Spaß und hat nichts mit Rache, Halluzinationen oder Wahnvorstellungen zu tun. Außerdem sollte eine Person keine antisozialen Manien, organischen Hirnschäden und bipolare Störungen haben (Diebstahl hat nichts mit Kleptomanie zu tun).

Die Diagnostik wird von spezialisierten Psychiatern durchgeführt, die Diagnose wird von einer Sonderkommission gestellt. Die Aufgabe der Experten dieser Kommission besteht nicht nur darin, Anzeichen und Symptome zu beurteilen, sondern auch mögliche Simulationen zu erkennen (manchmal ist es für einen Wiederholungstäter-Dieb viel einfacher, zur Behandlung ins Krankenhaus zu gehen als für längere Zeit ins Gefängnis, und deshalb versuchen Kriminelle oft, sich als Kleptomanen auszugeben). Es gibt ein ganzes System von Tests, mit denen Sie die wahren Motive und Gründe für den Diebstahl feststellen können.

Es ist ziemlich schwierig, einen gewöhnlichen Dieb von einem Kleptomanen mit bloßem Auge und ohne grundlegende Kenntnisse der Formen abweichenden Verhaltens zu unterscheiden. Der Hauptunterschied ist das Motiv. Ein Kleptomane ist eine kranke Person, für die Diebstahl keinen Nutzen bringt. Ein Dieb geht absichtlich, aus freien Stücken oder unter dem Einfluss einiger Lebensumstände zu einem Verbrechen, er hat den Vorteil, einen Diebstahl zu begehen. Die Unterschiede sind tatsächlich umfangreicher.

• Planung für Details des Diebstahls. Der Kleptomane denkt neben dem fehlenden Gewinn nie im Voraus darüber nach, wo, wann und wie der Diebstahl erfolgen soll. Er gehorcht dem Impuls "Ich habe es gesehen - es hat mir gefallen - ich habe es genommen." Der Dieb denkt über die Details nach, studiert den Ladenplan, kennt die Öffnungszeiten, den Standort der Überwachungskameras. Er kümmert sich im Voraus um das, was er braucht, und überlegt, wie er ein Verbrechen begehen und das Diebes rausholen kann.
• Das Schicksal der Gestohlenen. Ein Kleptomane versucht, Diebesgut wegzuwerfen oder zu spenden, ein Dieb versucht, es zu verkaufen oder gegen etwas Wertvolles einzutauschen (wir kommen wieder auf die Frage des materiellen Gewinns zurück).
• Verhalten bei Festnahmen der Polizei. Kleptomanen schämen sich für ihre Krankheit, und viele von ihnen sind besser dran, ins Gefängnis zu gehen, als alle um sie herum wissen zu lassen, dass sie eine psychische Erkrankung haben. Auch hier wird der Dieb nach Gewinn suchen: Er erklärt sich freiwillig zum Kleptomanen in der Hoffnung, der Gefängnisstrafe zu entgehen, und täuscht fleißig Krankheit vor.

In der russischen Praxis ist es ziemlich schwierig, selbst einen echten Patienten als Kleptomane zu erkennen. Die Sache ist, dass die Verpackung von Büroklammern ihre eigenen Kosten hat, und es ist fast unrealistisch, die Richter davon zu überzeugen, dass diese Packung Büroklammern für eine Person mit hohem Einkommen keinen Vorteil darstellt. In den Vereinigten Staaten und europäischen Gerichten ist der Ansatz anders: Sie verlassen sich auf die Tatsache des Verkaufs. Es gab einen Verkauf, was bedeutet, dass die Person ein Dieb ist, es gab keinen Verkauf (auch wenn er noch keine Zeit zum Verkaufen hatte), was bedeutet, dass er ein Kleptomane ist.

Es ist schwierig, ein soziales Porträt eines Diebes zu erstellen: Diebe sind anders. Für Kleptomanen sind jedoch nach den Beobachtungen von Psychiatern bestimmte Gemeinsamkeiten charakteristisch:

• normalerweise sind es ziemlich reiche Leute, die es sich definitiv leisten können, das, was sie gestohlen haben, zu kaufen, ohne ihrem Geldbeutel zu schaden;
• hauptsächlich ist die Krankheit für Frauen charakteristisch;
• Kleptomanen schämen sich wirklich für das, was sie getan haben;
• im Alltag sind Kleptomanen meist recht gesetzestreue Bürger.

So sitzt der Mann mit Tätowierungen, keiner konkreten Aktivität und zwei Verurteilungen hinter seinem Rücken, der behauptet, diesen Laden bewusst gewählt zu haben, sich Handschuhe zu schnappen, das Auto am Eingang offen gelassen und mehrere Goldgegenstände wegen Kleptomanie mitgenommen - das ist ein Simulator. Und eine verängstigte und verlegene Person, die bei einem kleinlichen und lächerlichen Ladendiebstahl erwischt wurde (Zahnstocher, einen Glashalter mitgenommen), der behauptet, gestolpert zu sein und bereit ist, bestraft zu werden, kann sich als Kleptomane herausstellen. Aber er selbst würde nie zugeben wollen, dass er eine krankhafte Angewohnheitskrankheit hat - lieber ins Gefängnis.

Bevor Sie eine Behandlung planen, müssen Sie den Kleptomanen zu einem Psychiater locken. Und das ist keine leichte Aufgabe. Schüchternheit und aufrichtige Reue, die für einen Kleptomanen zur Gewohnheit werden, hindern ihn daran, einem Spezialisten seine Anziehungskraft ehrlich zuzugeben, seine Erfahrungen und Emotionen zu erzählen. Aber unabhängige Versuche, die Situation zu korrigieren, die Situation zu ändern, bleiben in der Regel wirkungslos und enden jedes Mal mit einem neuen Angriff und einem neuen Diebstahl.

Daher wird die Erkrankung in der Regel im Rahmen der gerichtlich angeordneten Untersuchung bekannt, wenn der Patient bereits bei einer Serie von Diebstählen erwischt wurde. Sehr selten wenden sich Angehörige von Kleptomanen an Ärzte, die mit unglaublichem Aufwand Patienten dazu bewegen, einen Spezialisten aufzusuchen. Solche Fälle sind selten.

Kleptomanie bei Erwachsenen wird wie viele andere Anziehungsstörungen auf komplexe Weise behandelt: medikamentöse Therapie wird mit psychotherapeutischen Korrekturprogrammen kombiniert. Von den Medikamenten werden normalerweise Antidepressiva bevorzugt. Sie helfen, den Serotoninspiegel im Körper zu erhöhen, wodurch der unbändige Bedarf an Adrenalinstößen abnimmt.

Psychotherapie gilt als die effektivste Methode. Je nach Art und Schwere der Erkrankung kann ein Langzeitprogramm oder ein Kurzzeitprogramm gewählt werden. Die Aufgabe des Arztes besteht darin, negative Erfahrungen zu identifizieren, die die Grundlage für Kleptomanie werden könnten. Dann beginnt der Einstellungswandel zu den richtigen, die Verhaltenstherapie ermöglicht neue Reaktionen auf alte traumatische Situationen. Gruppensitzungen mit einem Psychotherapeuten haben sich als recht gut erwiesen.

Leider sind die Prognosen für Kleptomanie nicht sehr günstig. Diese Störung (wie andere Beeinträchtigungsstörungen) ist sehr schwer zu korrigieren. Wenn eine Person nicht die Motivation hat, die Sucht loszuwerden, zu kämpfen, können weder Psychotherapie noch Medikamente das Ergebnis erzielen - der Wunsch zu stehlen wird zurückkehren.

Bei Kindern im Vorschul- und Schulalter kann sich die Kleptomanie jederzeit manifestieren und hat ihre eigenen spezifischen Ursachen und Symptome. Meistens ist der systematische Kleindiebstahl von Kindern ein sicheres Signal dafür, dass ein unüberwindbares Problem im emotionalen und psychologischen Zustand des Kindes aufgetreten ist. Durch Diebstahl versucht er, die Aufmerksamkeit der Gesellschaft auf sie zu lenken. Es gibt Probleme, die Sie dazu bringen können, zu stehlen.

• Wettbewerb um elterliche Aufmerksamkeit (ein Bruder oder eine Schwester wurde in der Familie geboren, das Kind erhielt weniger Aufmerksamkeit von Mama und Papa).
• Kommunikativer Stress. Es gibt Probleme mit der Kommunikation in einem Team von Gleichaltrigen. Durch einen Diebstahl zeigt ein Kind seinen Altersgenossen, dass es mutig, stark, schlau ist und somit nicht nur ein vollwertiges Mitglied des Unternehmens, sondern auch dessen Anführer sein kann.
• Neugier. Das Kind begeht einen impulsiven, spontanen Diebstahl, nur weil das Objekt ihm sehr interessant erschien, seine Aufmerksamkeit erregte.